Complémentaire santé solidaire, quatre millions de Français ne l’ont pas encore demandée. Et vous ?

Cette aide a pour but d’aider les personnes aux revenus modestes à payer la totalité de leurs dépenses de santé. Médecin, dentiste, kinésithérapeute, hôpital… Inutile d’avancer les frais après une consultation ni même vos médicaments en pharmacie, ils sont directement réglés par les organismes d’Assurance Maladie obligatoire et l’organisme choisi pour gérer votre Complémentaire santé solidaire. Généralement, celle-ci prend aussi en charge les lunettes, prothèses dentaires et aides auditives.

Un plafond variable

Cette aide dépend de la situation, des ressources imposables et non imposables de votre foyer (salaires, indemnités journalières en cas d’arrêt maladie, pension alimentaire, allocations…). Ces ressources sont comptabilisées sur les douze mois précédant l’avant-dernier mois de votre demande.

Pour obtenir la Complémentaire santé

solidaire, si vous vivez seul en métropole, le plafond applicable au 1er avril 2023 est de 9719€ de ressources annuelles (10 817€ dans les Départements d’Outre-Mer, hors Mayotte). Si votre foyer est constitué de quatre personnes et réside en métropole, si vous

avez moins de 20409€ de ressources par an (22 716€ dans les DOM, hors Mayotte), vous n’aurez pas à payer la Complémentaire santé solidaire. Entre 20409€ et 27553€ par an (entre 22 716€ et 30666€ dans les départements d’outre-mer, hors Mayotte), une participation financière vous sera demandée. Selon l’âge, cette complémentaire vous coûtera alors entre 8€ et 30€ par mois par personne.

Des situations diverses

Outre la limite maximum de revenus à ne pas dépasser, vous devez aussi bénéficier de l’Assurance Maladie pour prétendre à la Complémentaire santé solidaire. Celle-ci s’adresse à un vaste public : jeunes, familles notamment monoparentales, travailleurs à faibles revenus… Même si vous avez une mutuelle par votre entreprise, vous pouvez y renoncer au profit de la Complémentaire santé solidaire. Vous n’aurez ainsi pas à avancer vos frais de santé. Cette mutuelle est valable pour l’ensemble du foyer (demandeur, conjoint, personne à charge de moins de 25 ans). Vos droits à la complémentaire sont valables un an (renouvelable), même si vos revenus augmentent entre-temps.

Ils bénéficient de la Complémentaire santé solidaire

Cette mutuelle couvre les principaux frais de santé. Une aide bienvenue pour

Maxime, étudiant, et Frank, jeune actif. Frank Zhou, 25 ans, vit en couple en région parisienne et bénéficie de la Complémentaire santé solidaire depuis un peu plus d’un an. « Tout allait bien niveau santé mais, par curiosité, j’ai voulu comparer les mutuelles car ça a quand même un coût pour un couple aux revenus modestes », confie-t-il. Ses recherches l’amènent sur le site ameli.fr où il découvre cette aide. Après de rapides démarches, il apprend que sa compagne et lui y sont éligibles sans participation financière. Une bonne nouvelle qui leur permet d’entreprendre des soins et achats. « Je suis myope et cette année, j’ai changé de lunettes. Je pouvais avoir une monture et des verres classiques sans rien débourser. J’ai choisi un modèle un peu plus cher et j’ai ajouté la différence », déclare le jeune homme. Quand sa conjointe a dû effectuer des soins dentaires, ils ont été pris en charge à 100 %.

« Les détartrages, les soins de caries et même certaines couronnes sont pris en charge », assure Frank.

Une participation accessible

Le jeune homme a une auto-entreprise en tant que coursier à vélo et vient de lancer une boutique en ligne de vêtements d’occasion. Depuis peu, il travaille également à mi-temps en restauration. Ces derniers mois, Frank a eu plus de revenus. Sa Complémentaire santé solidaire a été renouvelée pour un an. Avant elle ne lui coûtait rien car il avait beaucoup moins de revenus. Désormais, il devra payer 96€. « Ça revient à 16€ par mois pour notre couple, c’est carrément accessible par rapport à d’autres mutuelles et ça remplit les besoins du quotidien », glisse-t-il.

Une solution discrète

Des avantages également appréciés par Maxime Stebach, un étudiant de 22 ans en sciences politiques. Il a découvert la Complémentaire santé solidaire il y a trois ans en cherchant avec sa mère une mutuelle moins chère. « Ma mère est au RSA et pouvait bénéficier de cette complémentaire. Étant rattaché à elle, j’en profite aussi », souligne l’étudiant. Cette aide présente divers avantages à ses yeux comme le gain de temps et

une discrétion par rapport à leur situation. « Quand on va chez le médecin, on présente juste la carte Vitale sans préciser qu’on a la Complémentaire santé solidaire. On n’a pas à dévoiler notre vie, nos ressources, ni à dire qu’on est au RSA », confie Maxime Stebach. Autre intérêt de taille : ne pas avancer d’argent. « Dans ma promo, certains étudiants ne veulent pas aller chez le médecin, même si la somme n’est pas énorme, car c’est compliqué pour eux d’avancer ces frais », constate Maxime. Le jeune homme sait qu’il peut être tranquille de ce côté-là.

Découvrez également le témoignage d'Astéa à ce sujet :