Un grand brûlé survit grâce à une greffe de peau de son jumeau

MEDECINE Comme il partage le même capital génétique que son donneur, son corps ne rejettera pas la greffe…

20 Minutes avec AFP

— 

Le Professeur Mimoun a réussi la plus grande greffe de peau jamais réalisée. (image d'illustration)
Le Professeur Mimoun a réussi la plus grande greffe de peau jamais réalisée. (image d'illustration) — PATRICK VALASSERIS AFP

Le lien entre ces vrais jumeaux est fusionnel, au sens propre : Franck, 33 ans, brûlé sur la quasi-totalité du corps (95 %) et condamné à mourir, a été sauvé grâce à la greffe de peau provenant de son frère, une première selon les médecins qui l’ont soigné.

>> A lire aussi : La première greffe des deux mains chez un enfant a été un «succès»

« C’est la première fois qu’on réalise une greffe de peau entre jumeaux sur 95 % du corps », a expliqué le Professeur Maurice Mimoun, chef du service de chirurgie plastique et reconstructrice à l’ hôpital Saint-Louis à Paris.

Des brûlés ont déjà été greffés avec de la peau de leur vrai jumeau, mais jamais sur une telle étendue, où les chances de survie sont quasiment nulles. Les cas publiés jusque-là dans le monde allaient de 6 à 68 % environ et portaient sur 45 % de la surface du corps en moyenne, selon le chirurgien.

Il était presque assuré de mourir

L’avantage est que cette peau greffée ne sera jamais rejetée, sans nécessiter de traitement immunosuppresseur (anti-rejet) puisque ces vrais jumeaux ont un capital génétique identique, selon les médecins.

Le 27 septembre 2016, Franck est admis au centre spécialisé de l’hôpital Saint-Louis de Paris (AP-HP, Assistance Publique des hôpitaux de Paris). Brûlé sur 95 % de son corps lors d’un accident du travail, il est quasiment assuré de mourir. Il est pris en charge par le Professeur Mimoun et l’équipe du Professeur Alexandre Mebazaa en anesthésie réanimation.

Opérés en même temps

Par chance, les médecins découvrent qu’il a un jumeau homozygote (du même œuf). En acceptant de lui donner de sa peau, ce dernier, Eric, lui a sauvé la vie. La première greffe de peau, prélevée sur le jumeau sain, est réalisée le 7e jour après l’admission de Franck à l’hôpital

>> A lire aussi : Ce médecin a-t-il vraiment réalisé une greffe de tête sur un homme ?

Les deux frères sont opérés au même moment par deux équipes de chirurgiens et d’anesthésistes réanimateurs, afin de réaliser le transfert immédiat de la peau.

Le procédé est répété au 11e et 44e jour pour assurer la couverture entière du patient brûlé. Au total, il a subi une dizaine d’opérations, incluant greffes et interventions pour exciser la peau brûlée, toxique pour l’organisme, note le Professeur Mimoun.