Alli joue gros en pharmacie

SANTE - La pilule anti-obésité est disponible sans ordonnance...

Un médicament pour perdre du poids qu'on peut acheter sans l'avis d'un médecin. Alli, en pharmacie à partir d'aujourd'hui, est aussi le premier traitement jusqu'ici délivré sur ordonnance (Orlistat ou Xenical) à passer dans le champ de l'automédication. L'Agence européenne du médicament, qui a accepté le dossier du laboratoire Glaxo Group Limited, a jugé que la dose (divisée par deux) restait efficace et que son emballage garantissait un bon usage.

Si cette décision s'impose à tous les Etats de l'Union européenne, elle fait tousser. En France, le remboursement du Xenical a été refusé car la Haute Autorité de santé a jugé «le service médical rendu insuffisant» et n'en attend «pas d'intérêt de santé publique». Provoquant de fréquents maux de ventre et diarrhées, le traitement est difficile à suivre et comporte des risques (pilule contraceptive ou vitamines non absorbées, etc.). A comparer avec la perte moyenne de trois kilos en plus au bout de six mois à un an de régime pauvre en calories (indispensable).

Vérifier le surpoids des acheteurs

En outre, les pharmaciens devront vérifier qu'Alli est uniquement acheté par des personnes obèses ou en surpoids (au minimum 77 kg pour 1,65 m). Or ces patients sont exposés à de nombreuses maladies et nécessitent une prise en charge globale (régime, exercice physique, psychothérapie, etc.), souligne la revue médicale «Prescrire», qui dénonce «une automédication conçue en priorité au service de la santé économique des firmes».

De fait, les labos cherchent depuis longtemps à mettre la main sur ce marché lucratif. Mais jusqu'ici, les tentatives se sont révélées au mieux inefficaces et au pire dangereuses, comme l'Acomplia de Sanofi-Aventis, retiré du marché en 2008 à cause d'un risque de suicide.