« Les tickets modérateurs n'ont jamais rien modéré »

INTERVIEW - Jean de Kervasdoué, professeur d'économie de la santé au Conservatoire national des arts et métiers, donne son avis sur les franchises...

Jean de Kervasdoué, professeur d'économie de la santé au Conservatoire national des arts et métiers, donne son avis sur les franchises.

Actuellement, combien paient les malades ?
En 2005, ils ont payé directement 10 % des 151 milliards d’euros dépensés et 14 % à travers les assurances complémentaires, contre 76 % pour la Sécurité sociale.

Cette part évolue-t-elle ?
Elle est presque stable depuis les années 1980, malgré les déremboursements, qui ont été compensés par la prise en charge à 100 % des maladies graves. L’assurance-maladie rembourse mal la médecine libérale, de plus en plus prise en charge par les assureurs complémentaires. C’est ce qui se passera pour les franchises. Je ne crois pas que le droit européen permette à la France d’interdire leur prise en charge. le montant de la franchise et les exceptions pour les bas

Mais ne faut-il pas « responsabiliser » les malades ?
Les tickets modérateurs [part non remboursée par la Sécu] bâtis sur la même idée n’ont jamais rien modéré. En revanche, les déremboursements favorisent l’inflation des tarifs, qui sont de moins en moins contrôlés. La moitié des dépenses concerne 5 % de malades graves qui ne vont pas, je l’espère, arrêter de se soigner. Ce sont les soins qu’il faut réorganiser et la profession médicale qu’il faut contrôler, ce qui n’a pas été fait pour des raisons clientélistes.