Vaccin contre la grippe A (H1N1): place aux femmes enceintes et aux enfants de plus de six mois

Les femmes enceintes et les enfants âgés de 6 à 23 mois sans facteur de risques sont appelés à se faire vacciner contre la grippe A (H1N1) à partir de ce vendredi. Explications.
 
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Combien de personnes sont concernées?
1,5 million. Les autorités sanitaires évaluent à 400.000 le nombre de femmes enceintes concernées et à 1.100.000 le nombre d'enfants âgés de 6 mois à deux ans ne présentant pas de facteurs de risques particuliers.
 
Toutes les femmes enceintes doivent-elles se faire vacciner en priorité?
Non. Seulement celles qui sont enceintes de plus de trois mois car c'est à partir de ce stade que les risques sont plus importants, notamment au cours du troisième trimestre (six-neuf mois). «Les risques de pneumopathie grave augmentent avec l'avancement de la grossesse», précise Jean Marimbert, directeur général de l'Agence de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps).
 
Pourquoi ces deux publics sont-ils prioritaires?
Parce que leur système immunitaire est plus fragile. Roselyne Bachelot, la ministre de la Santé, a insisté sur le fait que ces populations étaient «particulièrement à risque», avec un taux de formes graves dix fois plus élevé que dans la population générale. Selon le Haut conseil de la santé publique (HCSP), non seulement le taux d’hospitalisation est plus élevé chez les femmes enceintes mais la grossesse apparaît également comme un facteur de risque de décès. Les enfants de moins de deux ans sont aussi plus fragiles, mais sont également vecteurs de contamination.
 
Et pour les enfants de moins de six mois?
La vaccination n'est pas recommandée, même sans adjuvant. C'est donc leur entourage qui a été appelé à se faire vacciner en priorité dès le 12 novembre (parents, personnels de crèche, assistantes maternelles...).
 
Quel type de vaccin est utilisé?
Un vaccin sans adjuvant. Il s'agit du Panenza, du laboratoire Sanofi-Pasteur, qui a reçu une autorisation de mise sur le marché lundi dernier. Les effets des adjuvants n'ont en effet pas été étudiés chez les femmes enceintes et les enfants. L'Afssaps a signalé jeudi qu'une professionnelle de santé qui avait reçu une dose de vaccin avec adjuvant avait perdu son bébé in utero deux jours après le vaccin. Pour l'instant, aucun lien n'est démontré mais des analyses sont en cours. En cas d’indisponibilité de vaccin sans adjuvant, le HCSP recommande toutefois d’utiliser un vaccin avec adjuvant pour les femmes enceintes mais pas pour les enfants de 6 à 23 mois sans facteur de risque. Actuellement, les autorités disposent de 1,4 million de doses pour cette vaccination sans adjuvant.
 
Faut-il une ou deux doses?
Deux doses pour les femmes enceintes. Des essais sont en cours pour évaluer la pérennité de la protection offerte par la première dose vaccinale. Des demi-doses sont prévues pour les bébés de plus de six mois.
 
Où a lieu la vaccination?
Comme pour tout le monde. Soit dans l'un des 1.060 centres répartis sur l’ensemble du territoire.
 
Et si une vaccination contre la grippe saisonnière a déjà été faite?
il faut attendre un peu. Un intervalle de 21 jours est recommandé par le HCSP entre les injections de vaccin saisonnier et le vaccin contre le virus A (H1N1).