Qui doit piloter l'hôpital?

DEBAT - Votre avis alors que la loi Bachelot passe devant le Sénat...

Alors que la loi Bachelot passe devant le Sénat, la gouvernance des hôpitaux est en question. Les médecins s'inquiétaient effectivement de «la suprématie du directeur» impliquée par ce projet de loi. Nicolas Sarkozy leur a assuré lundi que le directeur d'hôpital ne va «pas devenir un despote absolu». Un directoire collégial devrait plutôt être mis en place sous la forme d'un triumvirat médecin-enseignant-chercheur autour du directeur général.

Dans les commentaires sous cet article, Nominoe s'alarme: «Ceux qui pilotent l'hôpital (et les cliniques privées) sont ces fonctionnaires anonymes qui attribuent leur valeur en points ISA aux pathologies référencées. Chaque malade apporte ainsi un financement qui dépend de la maladie qui lui a été reconnue et codée. En fonction des marges que l'on peut espérer réaliser sur telle ou telle maladie, le secteur privée s'organise en usine à soins ciblés (leurs bénéfices alimentent les fonds de pension) et il laisse le reste au secteur public. Alors le directeur ou le super directeur, il essaye de faire la même chose. Si vous êtes vieux et malade bon courage pour vous insérer dans ce système!»

Pour Bouh c'est «les médecins et le personnel soignant en direction collégiale élue» qui doivent piloter l'hôpital. «Eux seuls sont compétents pour définir les besoins de l'hôpital en fonction des impératifs de santé et non en fonction d'une notion de rentabilité que notre cher gouvernement voudrait mettre en place.»

«Le souci de la santé des gens et leur dignité doivent piloter l'hôpital», dit quant à elle Nilae. PourquoiPas, lui, relativise: «Je comprends l'argument de beaucoup disant qu'il faut que seule la santé pilote l'hôpital, mais l'hôpital doit aussi disposer de moyens, et il faut quelqu'un pour piloter ça. Parce que dans le cas contraire demain il n'y aura plus rien à soigner car plus de financement. Alors certes l'aspect financier ne doit pas être le critère directeur, mais le négliger c'est encore se lancer dans quelque chose sans aucun contrôle ni garde-fou, et au final c'est tout le monde qui y perdra.»

Et vous, qu'en pensez-vous? Qui devrait diriger les hôpitaux? Un directeur ayant pour soucis de rentabiliser l'institution ou des médecins? Continuez à nous le dire ci-dessous dans les commentaires...