Bachelot présente son projet pour l'hôpital du futur

Réorganiser le système de santé français. C'est le vaste chantier auquel s'attaque Roselyne Bachelot, avec sa réforme présentée hier en Conseil des ministres. Au menu, une nouvelle « carte hospitalière » et le « décloisonnement » entre médecine hospitalière et médecine de ville.

La ministre veut « spécialiser l'offre de soins hospitaliers ». Pour cela, elle souhaite mutualiser les moyens, et regrouper les activités les plus techniques dans les grands centres hospitaliers. Les petites structures, elles, sont invitées à se reconvertir, notamment dans les soins de rééducation, ou dans l'accueil des personnes âgées.

Cette recomposition suscite de vives inquiétudes localement. Ainsi la Coordination nationale des comités de défense des hôpitaux, regroupant des collectifs d'usagers, d'élus et de syndicats, craint la disparition de certains petits hôpitaux. Roselyne Bachelot assure de son côté ne pas vouloir « s'attaquer à l'hôpital de proximité ».

Par ailleurs, des mesures d'incitations financières à l'installation dans les régions en manque de professionnels de santé sont prévues. Les médecins libéraux craignent qu'à terme, cette mesure ne menace leur liberté d'installation. Partant du principe que les médecins s'établissent dans les régions où ils ont fait leurs études, le ministère prévoit aussi de déterminer le nombre de postes d'internes en fonction des besoins des régions.

Pour Roselyne Bachelot, enfin, les responsabilités sont trop diluées. Elle souhaite donc mettre en place des autorités décisionnaires fortes. Le grand patron aura davantage son mot à dire sur le recrutement des médecins et sur leur rémunération.

Le projet de loi sera discuté au Parlement au début de l'année 2009.